Обезвоживание при кишечных инфекциях

ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Острые кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, для которых характерны внезапное начало, диарея, а иногда – тошнота и рвота, повышение температуры тела, боль в животе и мышцах, потеря аппетита. 

Острое кишечное расстройство обычно снимается само по себе в течение нескольких дней, но может продолжаться до двух недель. Его могут вызвать бактерии, вирусы или паразиты. В большинстве случаев не требуются антибиотики, а их применение может ухудшить состояние.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ?

Главная опасность – обезвоживание. Оценка степени обезвоживания основана на объеме жидкости, мочеиспускании, количестве эпизодов диареи и рвоты.

Оральная регидратация эффективна при незначительном или умеренном обезвоживании и может предотвратить госпитализацию. Только 1 ребенок из 25, получавших оральную регидратацию, нуждался во внутривенном введении растворов.

После возвращения аппетита рекомендуется начинать питание легкой пищей, такой как отварной рис и картофель, тосты, бананы. Следует избегать кофеина, алкоголя, жирной и сладкой пищи, а также молочных продуктов, кроме кефира и несладкого йогурта.

 

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

У детей следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • нарушение сознания;
  • появление крови или желчи в рвотных массах;
  • посинение лица;
  • непрерывный плач, сильная раздражительность;
  • появление красной сыпи;
  • холодные конечности;
  • частое дыхание;
  • температура ≥40 °C.

У взрослых следует обратиться к врачу при:

  • температуре ≥40 °C;
  • непрерывном поносе более 24 часов;
  • рвоте длительностью более 48 часов;
  • появлении крови в рвотных массах или кале;
  • признаках сильного обезвоживания (сильная жажда, резкое уменьшение или отсутствие мочеиспускания, резкая слабость, головокружение).

Также следует обратиться к врачу, если симптомы длится более 2 дней у детей или более 5 дней у взрослых.

СКОЛЬКО ПИТЬ?

Для детей объем жидкости рассчитывается в соответствии с весом: вес (кг) умножить на 75. Если вес не известен, можно использовать возрастную оценку.

Вес

Возраст

Приблизительное количество раствора для оральной регидратации, которое следует дать в первые 4 часа

<5 кг

<4 месяцев

200-400 мл

5-7,9 кг

4-11 месяцев

400-600 мл

8-10,9 кг

12-23 месяца

600-800 мл

11-15,9 кг

2-4 года

800-1200 мл

16-29,9 кг

5-14 лет

1200-2200 мл

≥30 кг

≥15 лет

2200-4000 мл

Если человек хочет выпить больше, можно дать больше.

Новорожденным дают пить со шприца (без иглы), малышам и старшим детям – с ложки или чашки. Детям в возрасте до 2 лет следует давать 1 чайную ложку жидкости раз в 1-2 минуты, а старших детей необходимо поощрять самостоятельно делать частые небольшие глотки из чашки. При рвоте следует подождать 5-10 минут и продолжить регидратацию.

Что необходимо пить?

При диарее и рвоте теряется не только вода, но и соли. Поэтому оптимальным напитком являются сбалансированные по минеральному составу растворы, такие как REHIDOL-M Plus, которые содержат натрий, калий и глюкозу. Не стоит использовать для регидратации фруктовые соки, поскольку они не способны компенсировать потерю солей.

Как предотвратить кишечные инфекции?

Основными мерами профилактики кишечных инфекций является частое мытье рук и хорошая гигиена в целом. У маленьких детей частоту инфекций и госпитализаций снижает грудное вскармливание. Следует тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением; избегать употребления сырого мяса, рыбы, морепродуктов. Кроме того, важное значение имеет качественная питьевая вода.